Лихорадка денге во Вьетнаме: как не заболеть

Представьте: вы просыпаетесь на второй день после пляжа с температурой 40°C, ломотой в костях и болью за глазами. Это не просто «что-то съел» — так начинается денге. Каждый год во Вьетнаме фиксируется более 100 000 случаев заражения, и только в Дананге в 2025 году зарегистрировано свыше 3 870 случаев. Эта статья — всё, что нужно знать туристу, экспату и путешественнику до и во время поездки.

Что такое лихорадка денге

Денге — вирусное заболевание, которое вызывает арбовирус с четырьмя серотипами (возможно, пятью). Вирус устойчив к высушиванию и замораживанию, но погибает под воздействием ультрафиолета и высоких температур. Когда комар кусает заражённого человека, вирус начинает размножаться в его пищеварительном тракте — при +22°C этот процесс занимает 8–14 дней, после чего комар становится заразным навсегда. Чем жарче воздух, тем быстрее вирус «созревает».

Как передаётся: дневные комары везде

Переносчики денге — комары Aedes aegypti и Aedes albopictus. Они принципиально отличаются от обычных «ночных» комаров:

• Кусают днём — активны с рассвета до заката, пики активности утром и вечером
• Живут везде — в помещениях и на улице
• Размножаются в любой стоячей воде — от лужи до поддона под горшком с цветком
• Одного укуса достаточно для заражения

Источником вируса является больной человек, а также летучие мыши и обезьяны. После того как комар укусил заражённого, он остаётся переносчиком до конца жизни.

Когда опаснее всего: сезонность по регионам

Дананг находится в Центральном Вьетнаме — и здесь сезон денге отличается от севера и юга страны.

Рост заболеваемости напрямую связан с сезоном дождей: каждый дополнительный градус температуры увеличивает число случаев на 13–17%, а каждые лишние 100 мм осадков — ещё на 11%. После тайфунов и наводнений риск резко возрастает из-за скопления воды. Плохая новость: в последние годы денге стала круглогодичной — в 2024 году Вьетнам зафиксировал более 140 000 случаев.

Февраль в Дананге — относительно спокойный период (конец сухого сезона). Но комары присутствуют круглый год, и расслабляться не стоит.

Симптомы: как распознать денге

Инкубационный период — от 3 до 15 дней, чаще всего около 7. Потом болезнь начинается резко и внезапно.

Классические симптомы

• Температура до 40°C — волнообразная: держится 3 дня, падает, затем снова поднимается
• Сильные боли в мышцах, суставах, позвоночнике — за это денге называют «костоломной лихорадкой»
• Боль за глазами и тяжёлая головная боль
• Сыпь — сначала на туловище, потом на конечностях
• Увеличенные лимфоузлы

🚨 Тревожные симптомы — срочно в больницу

Особая опасность наступает на 3–7 день, когда температура уже снизилась — это ложное улучшение. Немедленно обращайтесь за помощью, если появились:

• Сильная боль в животе
• Кровотечение из носа, дёсен, кровь в рвоте, моче или стуле
• Частая рвота
• Затруднённое дыхание, спутанность сознания, резкая слабость

Геморрагическая форма денге (чаще при повторном заражении другим серотипом) может быть смертельна: летальность без лечения достигает 50%.

Иммунитет: почему второй раз опаснее первого

После выздоровления вырабатывается пожизненный иммунитет — но только к тому серотипу, которым вы переболели. К остальным трём защита сохраняется лишь около 3 месяцев. Повторное заражение другим серотипом протекает значительно тяжелее, потому что накопленные антитела к предыдущему серотипу парадоксально усугубляют течение болезни — этот феномен называют антителозависимым усилением инфекции.

Как защититься: полный арсенал

Личная защита от укусов

• Репеллент с DEET 20–30% или пикаридином — на все открытые участки кожи, обновлять каждые 4–6 часов
• Одежда светлых нейтральных тонов с длинными рукавами и штанинами
• Перметрин — обработка одежды и снаряжения (держится после нескольких стирок)
• Москитные сетки на окнах и двери; если спите днём — обязателен полог
• Фумигаторы, спирали внутри помещения
• Кондиционер снижает вероятность попадания комаров в комнату

Уничтожение мест размножения

• Убирать все ёмкости со стоячей водой: банки, тазики, старые шины
• Менять воду в вазах и поддонах цветочных горшков каждые 3 дня
• Плотно закрывать бочки и баки с водой
• Следить за водостоками — не должны засоряться
• Засыпать лужи после дождя

Вакцинация

Во Вьетнаме доступны две вакцины против денге. Классическая CYD-TDV охватывает все 4 серотипа с эффективностью 60–80%, разрешена с 9 лет, но не рекомендуется тем, кто ещё не болел денге — она может утяжелить первичное заражение. Более современная вакцина QDENGA (Takeda) доступна в FV Hospital в Хошимине: эффективность свыше 80%, снижает риск госпитализации до 90%, разрешена с 4 лет и подходит в том числе тем, кто ранее не болел. Пакет из 2 доз стоит от 2 900 000 до 3 870 000 VND.

Страховка

Лечение денге в частных клиниках Вьетнама может стоить до $1000. Медицинская страховка при нахождении в эндемичном регионе — это не опция, а необходимость.

Что делать, если заразились

Специфического противовирусного препарата не существует. Действуйте по алгоритму:

1. Парацетамол — для снижения температуры и боли (только он!)
2. Обильное питьё — вода и регидратационные растворы с электролитами
3. Постельный режим
4. Анализ крови — покажет снижение тромбоцитов и лейкоцитов; ПЦР подтвердит вирус

❌ Категорически запрещены

Аспирин, ибупрофен, диклофенак — они снижают свёртываемость крови и могут спровоцировать внутреннее кровотечение.

При появлении тревожных симптомов немедленно обращайтесь в больницу. В Дананге работают Family Medical Practice и другие международные клиники с круглосуточной помощью. В Хошимине — FV Hospital.

Дананг в цифрах: реальный масштаб угрозы

По данным городского CDC, к декабрю 2025 года в Дананге было зарегистрировано 3 870 случаев денге и 187 небольших вспышек — и это несмотря на снижение показателей на 24% по сравнению с 2024 годом. По всему Вьетнаму к концу октября 2025 года насчитывалось свыше 110 000 случаев — на 16,8% больше, чем годом ранее. Цифры красноречивы: болезнь никуда не уходит и держит эндемичный уровень круглый год.

Итог

Денге — не страшилка из интернета, а реальный риск в одном из самых популярных туристических направлений мира. Хорошая новость: большинство заражений предотвратимы при соблюдении простых правил — репеллент, одежда, уничтожение стоячей воды и страховка. Если вы планируете поездку во Вьетнам или уже живёте здесь — проверьте, есть ли в вашей аптечке парацетамол и репеллент с DEET.

А вы уже сталкивались с денге или принимали меры профилактики во Вьетнаме? Расскажите в комментариях — ваш опыт может помочь другим читателям.